Omicron a provocat o creștere a stării respiratorii la sugari și copii mici, potrivit unui studiu

Mărește / Părinții au grijă de fiul lor, de 5 ani, care este tratat pentru crup și astm într-o cameră de urgență a unui spital din California pe 24 martie 2010.

Varianta omicron a coronavirusului a provocat o creștere a cazurilor de afecțiuni respiratorii potențial grave la sugari și copii mici, potrivit unui studiu din spital publicat recent în jurnalul Pediatrics.

Studiul este mic și se concentrează doar pe cazurile asociate cu COVID-19 la un spital mare de copii din Massachusetts în timpul pandemiei. Dar oferă unele dintre datele inițiale pe această temă și susține anecdotele furnizorilor de servicii medicale conform cărora cea mai recentă variantă pandemică provoacă mai multe cazuri de laringotraheobronșită, cunoscută și sub numele de crup, la copiii mai mici decât variantele anterioare.

În general, crupa este o afecțiune comună a căilor respiratorii superioare în care se dezvoltă inflamație și umflături semnificative în laringe și trahee, compromițând respirația. Crupa este de obicei declanșată de un anumit tip de infecție virală, dar alergiile și alți iritanți pot fi, de asemenea, de vină. Poate apărea la orice vârstă, dar afectează în principal căile respiratorii superioare minuscule ale sugarilor și copiilor mici, cu vârste cuprinse între 3 luni și 5 ani.

Crupa își ia numele de la tusea caracteristică „croupy” pe care o provoacă, care uneori este descrisă ca o tuse asemănătoare unei foci care lătră. Alte caracteristici ale afecțiunii sunt un sunet aspru, zguduitor atunci când pacientul inhalează (stridor inspirator) și detresă respiratorie.

Înainte de valul de omicron, COVID-19 a fost asociat cu crupa la unii copii, dar nu părea a fi un rezultat comun al infecției pandemice. Acest lucru s-a schimbat în timpul valului de omicron, când furnizorii de asistență medicală au raportat că au văzut mai multe cazuri de crup asociate cu COVID-19 la pacienții tineri.

Deși datele rămân puține cu privire la motivul pentru care ar putea fi așa, experții speculează că variantele timpurii și SARS-CoV-2 ancestral au avut tendința de a ataca tractul respirator inferior, ducând la boli mai severe la grupurile mai în vârstă. Între timp, Omicron pare să aibă o predilecție pentru tractul respirator superior, ceea ce poate explica parțial de ce este mai transmisibil și asociat cu o boală relativ mai ușoară la grupele de vârstă mai înaintate.

Dar la copiii foarte mici, care au căi respiratorii mici și nu sunt încă eligibili pentru vaccinul COVID-19, omicronul pare să prezinte un nou risc.

cazuri de crupă

În noul studiu, cercetătorii, conduși de pediatrul Ryan Brewster de la Spitalul de Copii din Boston, au scanat înregistrările spitalului pentru cazurile de crup asociate cu COVID-19 din martie 2020 până în 15 ianuarie 2022. Au găsit doar 75 de cazuri, dar 61 dintre cazuri (81). procent) a avut loc în perioada de aproximativ lună și jumătate a undei omicron, de la 4 decembrie 2021 până la 15 ianuarie 2022.

Înainte de omicron, doar 14 cazuri de crup asociate cu COVID-19 au apărut din martie 2020 până la începutul lunii decembrie 2021, în general, cu cel mult un caz într-o săptămână. Dintre aceste cazuri, 12 au mers la urgențe și două au fost internate. Dar, la apogeul creșterii omicronilor din Massachusetts, la începutul lui 2022, crupa asociată cu COVID-19 a atins apogeul la aproximativ două duzini de cazuri într-o săptămână. Din cele 61 de cazuri de crup din perioada omicronului, 54 au mers la Urgențe și șapte au fost internate.

Nicio altă creștere a COVID-19 nu a fost legată de o creștere a cazurilor de crup. Și în cazurile în care medicii au testat copiii pentru posibile coinfecții, toți copiii au fost testați negativ, cu excepția unuia care a fost testat pozitiv pentru rinovirus (răceala comună).

Cercetătorii au remarcat, de asemenea, că cazurile de crup asociate cu COVID-19, observate în mare parte în perioada omicronilor, păreau a fi părtinitoare către o crupă mai severă decât cea observată în cazurile cauzate de alte infecții virale. Croupul asociat cu COVID-19 a provocat mai multe spitalizări și a necesitat mai multe redozări de tratament decât se aștepta, raportează cercetătorii. Patru cazuri au necesitat terapie intensivă, deși niciunul nu a dus la ventilație invazivă sau deces.

Pentru cazurile care nu sunt asociate cu COVID-19, crupa este adesea considerată ușoară și uneori poate fi gestionată acasă cu tratamente simple și medicamente fără prescripție medicală, cum ar fi acetaminofenul (Tylenol). Cel mai important, experții recomandă să scoateți un bebeluș sau un copil mic cu crupă în aer rece sau umed: o baie cu aburi sau afară într-o noapte de iarnă (crupa este adesea mai rău noaptea). Frigul și umiditatea ajută la ameliorarea umflăturilor și la slăbirea mucusului. Dar, în cazurile în care un copil mic are dificultăți de respirație, o călătorie la departamentul de urgență poate oferi o ușurare rapidă cu un steroid, cum ar fi glucocorticoidul dexametazonă, pentru a reduce inflamația.

Deși studiul din Massachusetts este limitat de dimensiunea sa mică și locația sa unică, autorii susțin că oferă dovezi preliminare convingătoare că infecțiile cu omicron provoacă crup, uneori crup sever, iar subiectul merită investigații suplimentare.

„La doi ani după pandemia COVID-19, patogenitatea, infecțiozitatea și manifestările noilor variante SARS-CoV-2 au fost dinamice și unice”, scriu ei. „Croup poate reprezenta o altă prezentare inedită”.

Add Comment