Moartea lui David Bennett Sr., care a primit o inimă de porc în loc de a lui, poate să fi fost grăbită de altceva pe care l-a primit de la porc: un virus comun.
În starea de slăbire a lui Bennett, un virus numit citomegalovirus porcin sau CMV, ar fi putut fi unul dintre câțiva factori care au contribuit la eventuala dispariție a lui, potrivit dr. Muhammad Mohiuddin, care a co-condus echipa de Medicină a Universității din Maryland care a condus studiul. 7 ianuarie. transplant.
Bennett a murit la două luni după ce a primit inima de porc, care în sine a fost un ultim efort de a-și salva viața.
O autopsie după moartea lui Bennett a sugerat că, în timp ce inima porcului pompase bine, țesutul cicatricial se acumula în organ, îngroșându-l și împiedicându-l să se relaxeze complet după trecerea prin sânge.
Testul a mai scos la iveală prezența citomegalovirusului porcin, versiunea porcină a unui virus uman foarte comun, care este de obicei controlat de sistemul imunitar. O analiză PCR a țesutului cardiac al lui Bennett a arătat ceva ADN viral, deși cercetătorii nu au găsit semne clare de infecție.
CMV-ul porcului provine în mod clar de la transplant și nu a fost ceva detectat de Bennett înainte, a spus Mohiuddin, deși porcul a fost testat pentru virus folosind toate metodele de testare disponibile.
Nu există dovezi științifice care să sugereze că o infecție cu CMV la porci ar putea cauza îngroșarea observată în inima lui Bennett, a spus el, dar nu poate fi exclusă în totalitate.
Informațiile despre prezența CMV porcine au fost raportate pentru prima dată de Technology Review, pe baza unei prezentări susținute de colegul lui Mohiuddin la o conferință științifică.
A fost unul dintre cei trei sau patru factori care ar fi putut contribui la moartea lui Bennett, a spus Mohiuddin, remarcând în special starea fragilă a bărbatului din Maryland înainte, în timpul și după operația de transplant.
„Toate aceste lucruri se întâmplau și toate au contribuit la starea lui de sus și de jos”, a spus Mohiuddin, a cărui echipă intenționează să-și publice concluziile în scurt timp într-un jurnal științific. „Fie că toți au contribuit puțin (la moartea lui) sau unul a contribuit mai mult decât celălalt, asta este partea grea”.
Înainte de experiența lui Bennett, nu era clar dacă corpul uman va respinge imediat inima unui porc, chiar și una de la un porc care a fost modificat genetic pentru a reduce riscul de respingere.
Înțelegerea exactă a ceea ce a dus la moartea lui Bennett va ajuta câmpul să evite situații similare în viitor, a spus el.
Așa-numitul xenotransplant este în curs de dezvoltare ca o alternativă la transplantul de la persoană la persoană, care nu este suficient de disponibil pentru a satisface cererea de noi organe. Peste 100.000 de oameni sunt pe liste de așteptare pentru transplanturi de organe și mulți, precum Bennett, nu se califică niciodată pentru nimic.
Singura modalitate de a face xenotransplantul o alternativă viabilă pentru persoanele care au mare nevoie de organe noi, a spus Mohiuddin, va fi să continui să testezi abordarea pe voluntari precum Bennett și să înveți de la ei.
„Trebuie să continue”, a spus el. „S-ar putea să avem unele obstacole în calea noastră, dar nu le vom descoperi decât dacă facem astfel de experimente”.
Procedura istorica dar riscanta
Bennett a avut ultimele cinci luni grele.
El a început să se confrunte cu dureri severe în piept și dificultăți severe de respirație în octombrie, ceea ce l-a dus în cele din urmă la Centrul Medical al Universității din Maryland.
Timp de 40 de zile, Bennett a fost ținut în viață de o mașinărie care a preluat funcția inimii și plămânilor lui. Nu a fost considerat un bun candidat pentru un transplant de inimă, pentru că în trecut nu a respectat întotdeauna ordinele medicilor.
Din cauza deficitului de inimi disponibile pentru transplanturi, sunt considerate eligibile doar persoanele care sunt susceptibile să se descurce bine cu noul organ. Bătăile neregulate ale inimii l-au făcut, de asemenea, un candidat slab pentru o pompă artificială a inimii.
Așa că, la sfârșitul anului 2021, medicii de la Universitatea din Maryland l-au abordat cu o opțiune niciodată dovedită. Ar putea să-i înlocuiască inima cu una de la un porc care fusese modificată genetic pentru a face mai puțin probabil să fie respinsă de corpul uman.
Procedura a mai fost încercată la babuini, dar niciodată la oameni și, la fel ca majoritatea primelor medicale, este puțin probabil să dureze mult mai mult, i s-a spus lui Bennett.
Dar Bennett, în vârstă de 57 de ani, care a făcut închisoare pentru că înjunghiase un bărbat într-o ceartă în bar în anii 1980, a decis să mai dea o șansă vieții.
Procedura de transplant din 7 ianuarie a decurs bine per total, dar în timpul operației, aorta lui, artera principală a corpului, a început să se rupă. Chirurgii au trebuit să implanteze rapid o grefă și un stent pentru a o susține.
Această procedură ar fi putut fi, de asemenea, un factor care a contribuit la eventuala lui moarte.
Totuși, timp de 49 de zile, noua inimă, care bătuse cândva în pieptul unui porc adolescent modificat genetic, părea să funcționeze perfect în interiorul lui Bennett.
„Stătea pe scaun, făcându-ne cu mâna la noi”, a spus Mohiuddin, care a co-condus echipa de Medicină a Universității din Maryland, care a efectuat transplantul pe 7 ianuarie.
Bennett a mai văzut un Super Bowl, pe 13 februarie, când Rams i-au învins pe Bengali, cântând împreună cu „America the Beautiful”.
Recuperarea lui până acum părea constantă, dar nu perfectă. De două ori după transplant, chirurgii au fost nevoiți să intre în abdomenul ei pentru a ameliora o infecție intestinală. De asemenea, i-au redus medicamentele imunosupresoare pentru o perioadă de îngrijorare că o infecție rampantă l-ar putea ucide și i-au dat anticorpi pentru a-l ajuta să lupte împotriva infecției.
În ziua 49 după operație, el a început să coboare la vale și și-a petrecut ultimele zile pe o mașină de bypass cardiopulmonar înainte de a muri pe 8 martie.
Mohiuddin a spus că nu există o cauză evidentă a morții lui Bennett. Faptul că a fost pe un aparat de bypass cardiopulmonar atât de mult înainte de transplant l-a slăbit în mod clar și ar fi putut contribui la eventuala lui moarte. Problema cu aorta în timpul intervenției chirurgicale ar fi putut fi, de asemenea, un factor, la fel ca și reducerea medicamentelor antiimune, împreună cu CMV, a spus Mohiuddin.
Grupul pentru drepturile animalelor People for the Ethical Treatment of Animals a declarat că prezența virusului porc evidențiază o îngrijorare pe termen lung că utilizarea organelor de porc transmite viruși la oameni.
„Publicul are puțin apetit pentru experimentele orb și nebunești care irosesc vieți, timp și bani, expunând în același timp publicul la noi viruși care se transformă pe măsură ce trec de la o specie la alta”, a declarat vicepreședintele PETA, Kathy William. într-o propoziție. „Xenotransplantul ar trebui să fie retrogradat la coșul de gunoi al proiectelor de vanitate arogante și speciste care dăunează mai mult decât ajută”.
Dar moartea lui Bennett nu a descurajat domeniul xenotransplantului, a spus Mohiuddin.
„Am mai multă speranță ca niciodată”, a spus el.
Contactați-vă pe Karen Weintraub la [email protected]
Acoperirea sănătății și siguranței pacienților în USA TODAY este posibilă parțial printr-un grant de la Fundația Masimo pentru Etică, Inovare și Concurență în domeniul asistenței medicale. Fundația Masimo nu oferă contribuții editoriale.
